Différence entre l’intolérance au gluten, et la maladie coeliaque

Les gens pensent souvent que l’intolérance au gluten et la maladie cœliaque sont une seule et même chose. La maladie cœliaque est en fait le fruit d’une sensibilité au gluten. Il peut arriver d’exposer des signes clairs d’une sensibilité au gluten sans nécessairement avoir un test positif pour la maladie cœliaque. La maladie cœliaque fait partie de l’intolérance au gluten, c’est une maladie clairement diagnostiquée.

Symptômes similaires

Il existe des similitudes entre ce que ressentent les personnes atteintes d’intolérance au gluten, et les personnes atteintes de la maladie cœliaque. Les premiers symptômes ressentis incluent une alternance de périodes de constipations et de diarrhées, des flatulences excessives et nauséabondes, des ballonnements et des crampes intestinales, la léthargie, de la perte de poids et des articulations endolories.

Le régime alimentaire sans gluten

Une des techniques utilisées par les médecins pour tenter de diagnostiquer une maladie cœliaque est de faire une biopsie de l’intestin grêle avant de soumettre le patient à un régime strict sans gluten. Le médecin effectue à nouveau cette analyse quand le régime sans gluten a été suivi pendant un certain temps (généralement moins de six semaines).

Les parois de l’intestin grêle sont constituées de genre de petits poils, appelés microvillosités. Ces microvillosités sont endommagées chez les personnes souffrant d’intolérance au gluten et de la maladie cœliaque. Ces microvillosités vont commencer à récupérer progressivement après une période de régime sans gluten strict.

Présence d’anticorps différents

La prise de sang révèle les anticorps spécifiques et leur niveau quand le patient consomme du gluten. Les anticorps principaux sont le AGA, l’EMA, et l’anti-transglutaminase. Il peut arriver que l’on ait ces anticorps en présence élevées dans l’organisme, sans pour autant que ce soit un signe clair d’intolérance au gluten. Chez certaines personnes, ces taux d’anticorps peuvent fluctuer, il faut donc effectuer des prises de sang à des périodes différentes pour s’assurer que le test est valide.

Bien que la présence de ces anticorps indique qu’il y a de fortes chances pour que le patient souffre de la maladie cœliaque, certaines personnes ont montré qu’elle pouvait malgré tout tolérer le gluten… Et inversement !

Présence de gènes spécifiques

Les tests ADN pourront dire plus précisément si vous êtes atteint de la maladie cœliaque ou d’une intolérance au gluten plus « légère ». Si vous êtes sensible au gluten, et que vous possédez dans vos gènes les molécules HLA-DQ8 ou HLA-DQ2, vous avez la maladie cœliaque. Si vous montrez tous les signes d’une intolérance au gluten mais que vous n’avez pas ces gènes, il y a de fortes chances que vous soyez diagnostiqués comme ayant une intolérance au gluten mais pas nécessairement comme atteint de la maladie cœliaque.

Il y a donc plusieurs degrés d’intolérance au gluten. Seuls votre médecin est les spécialistes compétents pourront vous aider à établir un diagnostic. C’est très important pour savoir comment adapter votre régime alimentaire et vos habitudes de consommation pour éviter les désagréments liés à ces maladies.

Ce site vous donnera de nombreuses pistes et informations pour apprendre des techniques simples et efficaces pour apprendre à gérer votre intolérance au gluten au quotidien.

14 Commentaires pour Différence entre l’intolérance au gluten, et la maladie coeliaque

  1. fella neila dit :

    mon enfant a un retard de croissance d’un an sur ses 7 ans;mais il ne souffre d’aucun autre symptome de diarrhées ou gonflement de ventre;on vient de me dire que mon enfant est coeliaque;pensez vous que cela est possible?merci de votre réponse

    • Louis dit :

      Bonjour, les symptômes sont aussi nombreux qu’il y a de malades, des diarrhées à la constipation, du retard de croissance à la perte ou la prise de poids, chaque malade ou intolérant vit la chose différemment.
      Donc oui il est possible que votre enfant soit malade cœliaque sans signes « classiques » très visibles. Si les équipes médicales ont établis ce diagnostic, j’imagine sur prise de sang, il y a très peu de chances qu’ils se trompent.

      Par contre vous semblez avoir besoin de plus d’éclaircissements.
      Je vous conseille donc de refaire un bon bilan avec votre médecin généraliste/pédiatre mais aussi avec un gastro-entérologue et éventuellement avec un nutritionniste afin qu’ils vous expliquent en détail comment ils sont parvenus à ce diagnostic.
      Mon blog a pour vocation d’aider au quotidien les intolérants au gluten et les malades cœliaques, mais je ne saurai me substituer aux équipes médicales.
      Mon objectif est d’amener à mieux vivre et à mieux mettre en pratique le régime sans gluten ;) aussi j’espère que vous pourrez continuer à trouver des informations pour vous aider dans ce sens sur le blog.
      Bon courage!

  2. Noël dit :

    Ma fille de 17 ans a commencé a avoir des céphalées de tension il y a 5 ans. Puis elle a eu des douleurs articulaires, des petits boutons, parfois constipée parfois en diarhées, une mauvaise haleine,une intense fatigue….Nous avons compris qu’elle ne supportait pas le gluten à l’arrivée d’une correspondante italienne qui était intolérente au gluten et qui avait eu les mêmes symptômes. Notre docteur nous a dit d’essayer d’arrêter le gluten pour voir :elle s’est sentie mieux au bout de 4 jours et est méconnaissable. Le problème c’est que le docteur nous envoie maintenant vers un allergologue mais j’ai lu qu’il ne fallait pas arrêter le gluten pour pouvoir être diagnostiquée et être prise en charge ! Est-ce vrai ? Que faire ? recommencer le gluten ? elle n’en a pas envie car dès qu’elle fait une erreur (ex : un paquet de 40 g de bonbon avec dextrose, quelques lardons avec dextrose dans une omelette…), les boutons reviennent de plus belle ainsi que les céphalées ! Elle doit passer le BAC de français bientôt et est heureuse d’aller mieux ! Que me conseillez vous ?

    • Louis dit :

      Désolé pour ma réponse tardive, je rentre de congés.
      En effet comme vos équipes médicales vous l’on sans doute confirmé il est préférable de ne pas arrêter le gluten avant d’avoir fini tous ses examens, car sinon cela peut fausser en partie les résultats.

      Après au delà de ce conseil qui est très « difficile » à mettre en pratique sans souffrir, comme vous l’expliquez pour votre fille : Continuer le régime sans gluten est des fois vital!
      Personnellement je mangeais encore du gluten au moment de mes examens qui m’ont déclaré malade cœliaque. Par contre je n’ai pas attendu les examens permettant d’être « pris en charge » avec les remboursements sur les produits sans gluten pour commencer mon régime sans gluten. Comme dans votre cas (études, fatigue) l’urgence de la situation imposait que j’aille mieux au plus vite!

      Cependant encore faut il pouvoir se le permettre financièrement (soutien de la famille par exemple). La raison m’impose de vous dire, même si c’est dur de suivre l’avis de votre équipe médical, ma compassion elle m’incline à vous dire, si c’est trop dur de reprendre le gluten et que vous n’êtes pas dans le besoin, alors continuez le régime, au nom du bien-être!

      A vous et votre fille d’évaluer l’impact sur sa vie quotidienne, ses études, etc… Personnellement je ne recommencerai jamais à re-manger du gluten pour pouvoir être pris en charge sur les remboursements!
      je l’aurai peut-être fais (à l’époque) pour conforter un diagnostic indispensable, mais pas pour la prise en charge du remboursement des produits sans gluten.

      Bon courage! Et comme disait mon médecin généraliste, écoutez votre corps, si vous allez mieux, continuez.

  3. Maryaimée dit :

    Bonjour
    Je veux juste vous dire que je trouve votre site très intérréssant. J’ai la maladie coelique déclarée, je le sais depuis 8ans, je croyais bien suivre mon régime SG mais dernièrement après des examens et une biopsie mon médecin m’a parlé « d’atrophie villositaire partielle » et de gluten caché que je devais ingéré sans le savoir, et grâce à votre site je suis sidérée de savoir que je consommais du gluten quotidiennement.
    Alors merci à vous, et je reviendrai très souvent vous lire.

    • Louis dit :

      Merci pour votre commentaire, je suis moi-même passé par cette étape où l’on fait déjà des efforts mais ça ne suffit pas car de petits détails viennent empoisonner notre vie!
      Le plus important est d’en prendre conscience et de s’améliorer de jour en jour pour enfin trouver l’équilibre :)

  4. Solène dit :

    Bonjour, J’ai 17 ans et depuis l’age de 8 mois on m’a diagnostiquer coeliaque . Pendant plusieurs années je n’ai pas suivis mon régime sans Gluten . Aujourd’hui ayant des constipations chronique mon médecin me fait faire des tonnes d’examens mais ne savant pas si c’est cette maladie qui fais ça . Sachant que pendant plus de 5 ans je n’ai pas suivis de régime , pensez vous que je suis vraiment intolérante au gluten ?

    • Louis dit :

      Bonjour, j’ai été également diagnostiqué cœliaque peu de temps après ma naissance, avant de reprendre un régime avec gluten
      plus tard dans l’enfance. Personnellement je l’ai vécu normalement jusqu’à 21 ans, âge auquel j’ai du reprendre le régime pour
      cause de symptômes évidents. J’imagine que certaines personnes personnes peuvent donc passer outre, durant un certain temps.

      Cependant si vous avez été diagnostiquée cœliaque je suis sûr qu’un régime sans gluten peut vous apporter beaucoup à terme,
      par contre c’est évident que la décision doit être réfléchie avec votre famille et vos équipes médicales car c’est un régime contraignant.

      Les constipations sont un des symptômes de la maladie, principalement en alternance avec des diarrhées (mais des cas mineurs
      de constipations seules existent) et des douleurs abdominales, souvent accompagné d’un amaigrissement. D’un individu à un autre
      une multitude d’autres symptômes peuvent intervenir.

      Demandez à votre médecin de faire une prise de sang pour établir un 1er diagnostic :
      > Les anticorps anti-endomysium de classe IgA (avant et après le début du régime).
      > Les anticorps de la classe IgG
      > Les anticorps antigliadine
      > Un bilan vitaminique pour vérifier que vous n’avez pas de carences.
      Etc… à discuter avec votre médecin généraliste ou un gastroentérologue.

      Sachez que la maladie cœliaque est justement connue pour sa capacité à rester
      « cachée » du sujet atteint pendant un certain temps. Aussi si le diagnostic de maladie
      cœliaque est avéré, en règle générale, le régime sans gluten est quasi-systématiquement adopté de façon préventive.

      Bon courage!

  5. Rafafa dit :

    Bonjour,
    Mon fils de 4 ans et demi, à un retard d’age osseux d’ 1 ans, il est tout frêle, est presque tout le temps fatigué et donc très grognon et je le trouve triste, il se plaint beaucoup du ventre et à des rhino à répétitions. Nous avons fait le test sanguin pour les AC anti-endomysium et transglutaminase qui ont été négatifs. Pensez-vous qu’il peut y avoir quand même une intolérance au gluten ?
    Merci
    AC

    • Louis dit :

      Bonjour, peut-être a t’il une sensibilité au gluten sans être à proprement parlé intolérant au gluten.
      Qu’en penses votre médecin généraliste ou votre gastro?

      Bon courage.

  6. Laura dit :

    Bonjour, il y a 1 an, je suis devenu végétairenne/végétalienne et je me suis mise au sport. J’ai commencer à avoir de l’eczema sur les mains, de la fièvre constamment, de la fatigue, depuis quelques mois j’ai des problèmes niveau menstruations, je constate depuis peu que j’ai des plaques rouges sur le visage et un peu partout, j’ai des crampes d’estomac plus au niveau abdominaux et je suis facilement gonflé/ballonnet. Je pense de plus en plus à une allergie du style gluten (qui peut être venu du à mes nombreux changement).
    Je vais prendre rendez-vous chez un médecin pour en discuter mais j’aimerais quand même votre avis, voir un peu ce que les gens en pensent, pour m’aider un peu…Car je commence à avoir sérieusement peur…Merci!

    • Louis dit :

      Bonjour, ne paniquez pas inutilement mais en effet un bilan avec votre médecin généraliste s’impose. Prenez le temps de lui expliquez vos maux et vos interrogations et demandez lui de vous adresser à un gastro-entérologue qui vous fera passer les tests adéquats (une prise de sang dans un premier temps). A l’issue vous pourrez voir si le gluten est ce qui pose problème ou si c’est autre chose.

      Mais en effet les douleurs/ballonnements + problèmes de peaux sont des symptômes typiques de l’intolérance au gluten, pour autant ces mêmes symptômes pouvant survenir dans d’autres soucis de santé, ne parvenez pas vous même à des conclusions trop hâtives.
      Attendez de préférence d’avoir fais vos analyses avant de vous lancer dans ce régime.

      Bon courage.

  7. lidia dit :

    bonjour je suis lidia .je suis cœliaque depuis plus de 14ans .je fait un régime sans gluten depuis 12ans . mais analises de sang de antigliadine sans toujours négatif .mais les anticorps antitransglutaminase sans a chaque fois positif malgré mon régime.pourquoi et sa veux dire quoi ? merci

    • Louis dit :

      Bonjour,

      Je vous conseille avant tout de poser la question à votre gastro-entérologue.

      Mais après quelques recherches sur internet je vous ai trouvé ces deux définitions qui vous éclaireront peut-être sur le pourquoi de votre « positif/négatif » à l’un et l’autre des tests.
      chacun de ses tests a ses limites pour résumer…

      > « La recherche d’anticorps produits et dirigés contre la gliadine (test antigliadine) est une façon courante de déterminer si le gluten est présent dans notre circulation sanguine et donc si notre santé est menacée. »

      > « La transglutaminase est une enzyme qui est impliquée dans la réparation du tissu. C’est justement la partie de l’endomysium qui est attaquée par les anticorps.
      Limites du test : La positivité des anticorps anti-transglutaminase est aussi en corrélation avec la sévérité de l’atrophie et les résultats peuvent sous-estimer la réelle prévalence de la maladie cœliaque. « 

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